10 نوامبر 2023- آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP-4) به طور قابل توجهی بر مسیرهای سرطان زا در پوست، تأثیر می گذارد. هدف از این مطالعه ی کوهورت مبتنی بر جمعیت بریتانیا تعیین این موضوع بود، که آیا مهارکنندههای DPP-4 در مقایسه با سولفونیل اورهها با بروز ملانوم و سرطان پوست غیرملانومایی مرتبط هستند یا خیر.
با استفاده از لینک دادههای پژوهشی عملکرد بالینی بریتانیا، دو گروه کاربر جدید برای مقایسه ی هر پیامد سرطان پوست از سال 2007 تا 2019 بررسی شدند. برای ملانوما، گروه شامل 96 739 کاربر مهارکنندهDPP-4 و 209 341 کاربر سولفونیل اوره بود. برای سرطان پوست غیر ملانوما گروه شامل 96 411 مصرف کننده ی مهار کننده ی DPP-4 و 208 626 مصرف کننده سولفونیل اوره بود. از مدلهای طبقهبندی شده کاکس[1] برای تخمین نسبتهای خطر (HRs) با فاصله اطمینان 95 درصد(CIs) برای ملانوم و سرطان پوست غیر ملانوما، به طور جداگانه استفاده شد.
نتایج:
به طور کلی، مهارکنندههای DPP-4 با کاهش 23 درصدی خطر ملانوم در مقایسه با سولفونیل اوره همراه بودند(به ترتیب 49.7 در مقابل 65.3 در هر 100هزار سال نفر؛ نسبت خطر 0.77، 95% CI : 0.61تا 0.96). نسبت خطربه تدریج با افزایش مدت زمان تجمعی استفاده کاهش یافت(نسبت خطر برای صفر تا 2سال: 1.14 ، 95 ٪ CI : 0.84 تا 1.54 ؛ نسبت خطر برای 2.1 تا 5 سال: 0.44، 95 ٪CI : 0.29 تا 0.66؛ نسبت خطر برای بیش از 5 سال: 0.33 ، 95 ٪ CI: 0.14 تا 0.74).
در مقابل، مهارکنندههای DPP-4 در مقایسه با سولفونیل اوره ها با بروز سرطان پوست غیرملانومایی ارتباطی نداشتند(به ترتیب 448.1 در مقابل 426.1 در 100 هزار سال- نفر؛ نسبت خطر:1.06، 95% CI :0.98 تا 1.15).
نتیجهگیری
در این مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت بزرگ، مهارکنندههای DPP-4 در مقایسه با سولفونیل اورهها با کاهش خطر ملانوم، اما نه سرطان پوست غیرملانومایی، مرتبط بودند.
منبع:
https://drc.bmj.com/content/11/6/e003550?rss=1
[1]مدلهای طبقهبندی شده کاکس نوعی تحلیل بقا هستند که میتوانند ناهمگونی را در میان گروههای مختلف افراد توضیح دهند. آنها به شما این امکان را می دهند که اثر یک متغیر کمکی را بر میزان خطر یک رویداد، مانند مرگ یا عود، تخمین بزنید، در حالی که تابع خطر پایه هر طبقه را تنظیم می کنید.